Παχυσαρκία και σεξουαλική ανδρική δυσλειτουργία

από Ναταλία Τσουμάνη | Δεκ 4, 2021 | Άνδρας, Υγεία

Γράφουν: Πέτρος Γοργοράπτης MD,  Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος- Ναταλία Τσουμάνη Διαιτολόγος- Διατροφολόγος MSc  | Συστεγαζόμενα Πολυϊατρεία Ιπποκράτης Ηράκλειο Κρήτης

Η παχυσαρκία είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα δημόσιας υγείας στο δυτικό κόσμο. Τα καρδιαγγειακά νοσήματα, το μεταβολικό σύνδρομο, ο σακχαρώδης διαβήτης και η δυλιπιδαιμία αποτελούν γνωστές νοσολογικές οντότητες ως αποτέλεσμα της παχυσαρκίας. Μια σχετικά άγνωστη πτυχή του προβλήματος παραμένει η σύνδεση της παχυσαρκίας με τη σεξουαλική λειτουργία του άνδρα. Μεγάλες μελέτες έχουν αποδείξει ότι η παχυσαρκία προκαλεί τόσο πτώση στη libido (τη διάθεση δηλαδή για σεξ), τη στυτική δυσλειτουργία και τη γονιμότητα. Συγκεκριμένα στο λιπώδη ιστό υπάρχει ένα ένζυμο, η αρωματάση, που προκαλεί τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη.

Όταν αυτή η μετατροπή συμβαίνει σε μεγάλο βαθμό, όπως στην περίπτωση των παχύσαρκων ανδρών λόγω μεγάλης αναλογίας λιπώδους ιστού, εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα δηλαδή αυτό που συνολικά καλούμε Δευτεροπαθή Υπογοναδισμό Ανδρικής Παχυσαρκίας (MOSH syndrome). Με αυτόν τον όρο περιγράφεται η διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας μεταξύ τεστοστερόνης και οιστρογόνων, που προκαλεί πολύ μεγάλη επιβάρυνση στις μεταβολικές λειτουργίες των ανδρών.

Πέτρος Γοργοράπτης MD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος e-mail: gorgoraptisp@gmail.com τηλ: 6979422768 / 2811103525 Συστεγαζόμενα Πολυϊατρεία Ιπποκράτης Διεύθυνση: Στρυμώνος & Πελοπονήσσου γωνία- Θέρισσος

Προφανώς σε αυτή τη διαδικασία συμμετέχουν και αγγειακοί παράγοντες που σχετίζονται με την αθηρωμάτωση των μικρών αγγείων του πέους, τις ενδοθηλιακές βλάβες καθώς και τη περιφερική αγγειοπάθεια που προκαλεί ο διαβήτης με συνέπεια τη κακή ποιότητα της στύσης και τη περαιτέρω ψυχολογική επιβάρυνση του άνδρα.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα της επίδρασης των οιστρογόνων στην εξέλιξη της παχυσαρκίας στους άνδρες αποτελεί η χορήγηση αναστολέων της αρωματάσης. Μάλιστα στη μελέτη των Raman και Schlegel, όπου και χορηγήθηκε αναστροζόλη σε παχύσαρκους άντρες παρατηρήθηκε τριπλάσια αύξηση της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης και σημαντική βελτίωση της γονιμότητας.

Το ελπιδοφόρο μήνυμα είναι ότι απώλεια μόλις 10% του βάρους με συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες σχετίζεται με σημαντική βελτίωση της επιθυμίας για σεξ και της στύσης.

Διαιτολογική αντιμετώπιση

Ο ρόλος του (ενδοκοιλιακού) λίπους στη σεξουαλική ανδρική δυσλειτουργία

Σημαντικό ρόλο στα επίπεδα της τεστοστερόνης παίζει η ύπαρξη κοιλιακής παχυσαρκίας – δηλαδή το αυξημένο σπλαχνικό λίπος. Αυτό υποδηλώνει η αυξημένη περίμετρος μέσης μεγαλύτερη από 102 εκατοστά στους άνδρες και σχετίζεται ιδιαίτερα με υψηλό κίνδυνο μεταβολικών και καρδιαγγειακών επιπλοκών. Τα επίπεδα των κυκλοφορούντων ανδρογόνων είναι χαμηλότερα σε άνδρες με κοιλιακού τύπου παχυσαρκία σε σχέση με όσους έχουν το ίδιο ΒΜΙ αλλά όχι ενδοκοιλιακό λίπος.

Η αύξηση του ενδοκοιλιακού λίπους επηρεάζει μια σειρά από αδιποκίνες και εντεροκίνες, οι οποίες εμπλέκονται εκτός από τη διατήρηση του ενεργειακού ισοζυγίου και στη φυσιολογία της αναπαραγωγής.

Τσουμάνη Ναταλία Διαιτολόγος- Διατροφολόγος MSc Δημόσια Υγεία- MBA-PhD e-mail: nataliatsoumani@hotmail.com facebook: /tsoumaninatalia τηλ: 6976194270 / 2811103525 Συστεγαζόμενα Πολυϊατρεία Ιπποκράτης Διεύθυνση: Στρυμώνος & Πελοπονήσσου γωνία- Θέρισσος

Η λεπτίνη, γνωστή και ως ορμόνη του λίπους, είναι πρωτεΐνη  που ρυθμίζει το βάρος του σώματος και  διαχειρίζεται τις καύσεις του λίπους. Παράλληλα ρυθμίζει το αίσθημα της πείνας και την σεξουαλική συμπεριφορά. Σε ότι αφορά την ανδρική υπογονιμότητα, η λεπτίνη και έμμεσα η γκρελίνη επιδρούν στη λειτουργία των όρχεων, τη βιοσύνθεση της τεστοστερόνης και κάποιων γοναδοτροπινών.

Οι τιμές της λεπτίνης στα υπέρβαρα άτομα είναι αυξημένες αντίθετα με ότι θα περιμέναμε φυσιολογικά λόγω του ότι τα άτομα αυτά αναπτύσσουν αντίσταση στη δράση της. Δηλαδή παρόλο που υπάρχουν αποθέματα ενέργειας το μήνυμα για διακοπή λήψης τροφής δεν μεταφέρεται σωστά και τα επίπεδα της λεπτίνης αυξάνουν χωρίς ωστόσο να είναι αποδοτική η αύξηση αυτή .

Μελέτες έδειξαν ότι η λεπτίνη επιδρά άμεσα στη λειτουργία των όρχεων καθώς αυξημένες συγκεντρώσεις αυτής οδηγούν σε σημαντική δοσοεξαρτώμενη αναστολή της παραγωγής τεστοστερόνης από τα κύτταρα Leydig των όρχεων.

Η αρωματάση είναι ένα ένζυμο που εκφράζεται στα στρωματικά κύτταρα που περιβάλλουν τα λιποκύτταρα και βιοσυνθέτει οιστρογόνα από ανδρογόνα μέσω του εξής μηχανισμού: α) μετατρέπει την ανδροστενεδιόνης σε οιστρόνη στο λιπώδη ιστό (σε μετεμμηνοπαυσιακες γυναίκες και σε άνδρες ιδιαίτερα μέσης ηλικίας και με αυξημένη ποσότητα λιπώδους μάζας). Στην Παχυσαρκία έχουμε αύξηση των IL[1]6 και TNF-a που ρυθμίζουν την έκφραση της αρωματάσης. Για το λόγο αυτό, αυξημένο λίπος άρα και αυξημένα οιστρογόνα.

Μία ακόμα ενδεικτική 2ετή μελέτη σε παχύσαρκους άνδρες μέσης ηλικίας, επιβεβαίωσε ότι η απώλεια 15% του αρχικού σωματικού βάρους μπορεί να αποκαταστήσει τους δείκτες φλεγμονής, τη λειτουργία του ενδοθηλίου αλλά και τη στυτική δυσλειτουργία στο 31%, όπως δημοσιεύτηκε στο Journal of Impotence Research.

Διαιτητικές οδηγίες-αντιμετώπιση

• Περιορίστε την πρόσληψη των προστιθέμενων σακχάρων σε λιγότερο από το 10% των συνολικών θερμίδων ανά ημέρα
• Μειώστε της ημερήσιας πρόσληψης νατρίου σε λιγότερο από 2.300 mg,
• Ακολουθήστε ένα υγιεινό πρότυπο διατροφής σε όλη τη διάρκεια της ζωής σας.
• Δώστε έμφαση στην ποικιλία, στα θρεπτικά συστατικά και την ποσότητα.
• Περιορίστε τις θερμίδες από κορεσμένα λίπη
• Προτιμήστε πιο υγιεινές επιλογές τροφίμων και ποτών.
• Υποστηρίξτε πιο υγιείς διατροφικές συνήθειες για όλους.
• Ασκηθείτε καθημερινά για μία ώρα την ημέρα

Άμεση προτεραιότητα είναι η μείωση του ενδοκοιλιακού λίπους

Οι υγιείς διατροφικές συνήθειες περιλαμβάνουν ποικιλία θρεπτικών τροφών όπως τα λαχανικά, τα φρούτα, τα δημητριακά, γαλακτοκομικά χωρίς λιπαρά ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά , άπαχο κρέας και άλλα.

Το άρθρο γράφτηκε για τον ιστότοπο  Ygeia50plus

Πηγή: https://ygeia50plus.gr/sex/paxysarkia-kai-sexoyaliki-andriki-dysleitoyrgia/

Λιπώδης διήθηση

από Ναταλία Τσουμάνη | Δεκ 4, 2021 | Συμπληρώματα διατροφής, Υγεία

Ο συνδυασμός χολίνης και Prunus Mume βοηθά στην αντιμετώπιση του λιπώδους ήπατος.

Αποτελούν και τα δύο βασικά θρεπτικά συστατικά για τη διατήρηση της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας και του οργανισμού συνολικά.

Η χολίνη είναι μια σύνθετη ουσία απαραίτητη για τη χοληδόχο κύστη και για τη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, το σχηματισμό λεκιθίνης, την παραγωγή ορμονών, και τη ρύθμιση του κεντρικού νευρικού συστήματος ενώ ερευνάται η πιθανότητα να έχει ευεργετική δράση στη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως οι νόσοι Πάρκινσον και Αλτσχάιμερ. Δυστυχώς όμως ακόμα δεν είναι πολύ γνωστή στο ευρύ κοινό.

Ως συμπλήρωμα διατροφής διατίθεται σε δισκία και κάψουλες. Κυκλοφορεί επίσης και σε συνδυασμό με άλλα συστατικά  το οποίο συνδυάζει την αποτελεσματικότητα του Prunus Mume (ουρσολικό και ολεανολικό οξύ) με τη χολίνη.

Η χολίνη διασφαλίζει την φυσιολογική ηπατική λειτουργία και συμβάλλει στην πρόληψη της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος παράγοντας την φωσφατιδυλοχολίνη, η οποία αποτελεί δομικό συστατικό των όλων των κυτταρικών μεμβρανών. Η φωσφατιδυλοχολίνη (ονομάζεται και λεκιθίνη) είναι το κυρίαρχο φωσφολιπίδιο στα θηλαστικά άρα και στον άνθρωπο σε ποσοστό άνω του 50%.

Ταυτόχρονα παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολικό σύνδρομο, επηρεάζοντας την παχυσαρκία και την ινσουλινοαντοχή.

Το μόριο της χολίνης ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα και αναγνωρίστηκε επίσημα από την επιστημονική κοινότητα ως βασικό θρεπτικό συστατικό μόλις πριν από 20 χρόνια. Η χολίνη δεν είναι ούτε βιταμίνη ούτε μέταλλο, ωστόσο συχνά κατατάσσεται στο σύμπλεγμα βιταμινών Β επειδή συνεργάζεται στενά με άλλες βιταμίνες του συμπλέγματος αυτού, ειδικά με το φολικό οξύ (βιταμίνη Β9) και την κοβαλαμίνη (βιταμίνη Β12), για την ομοιόσταση του λίπους έχοντας ως στόχο την καλή υγεία της καρδιάς, του ήπατος και του εγκεφάλου.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας του οργανισμού σε χολίνη, παρατηρείται αύξηση του λιπώδους ιστού, υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιων ηπατικών βλαβών και ενδεχομένως ηπατικής ανεπάρκειας, αύξησης της πίεσης, έλκος στομάχου, δυσλειτουργίας των νεφρών ενώ στα έμβρυα έχει δυσμενή επίδραση στην ανάπτυξη του νευρικού ιστού.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η χολίνη συμμετέχει και στο μεταβολισμό της ομοκυστεϊνης, επομένως είναι ευεργετική και για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Επιπρόσθετα, η χολίνη παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολικό σύνδρομο επηρεάζοντας την παχυσαρκία και την ινσουλινοαντοχή.

Το θρεπτικό αυτό συστατικό παράγεται σε μικρές ποσότητες από τον οργανισμό μας ωστόσο είναι απαραίτητη η καθημερινή λήψη μεγαλύτερης ποσότητας μέσω της διατροφής ή των συμπληρωμάτων διατροφής.

Η χολίνη βρίσκεται σε ένα πλήθος τροφών, με κυριότερη πηγή τον κρόκο του αυγού. Άλλες τροφές που περιέχουν την χολίνη είναι: οι γαρίδες, τα όστρακα, η σόγια, το μπρόκολο, το κουνουπίδι, τα σπαράγγια, το σπανάκι, το συκώτι, ο μπακαλιάρος, οι σαρδέλες, ο τόνος, το κοτόπουλο, η γαλοπούλα, τα μανιτάρια, οι ντομάτες, ο λιναρόσπορος, ο αρακάς κ.α.

Υγιεινή Διατροφή παιδιών σχολικής ηλικίας

από Ναταλία Τσουμάνη | Δεκ 4, 2021 | Παιδί, Υγεία

Υγιεινή Διατροφή παιδιών σχολικής ηλικίας -Τα μυστικά της ισορροπημένης Διατροφής

Η Υγιεινή Διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει μέτρο, ισορροπία και ποικιλία τροφών. Δεν υπάρχουν καλές και κακές τροφές, υπάρχουν και καλές και κακές επιλογές καθώς επίσης καλοί και κακοί συνδυασμοί. Η μη τήρηση του μέτρου μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όλες τις πτυχές της ζωής μας πόσο μάλιστα στις διατροφικές καταναλώσεις. Για παράδειγμα, αν ένα παιδί καταναλώσει μία ολόκληρη γίγας σοκολάτα δεν είναι το ίδιο με το να καταναλώσει ένα μικρό πλακάκι σοκολάτας. Κατανοητό;;

Παίξτε ένα παιχνίδι με το παιδί σας, καταγράψτε τις ημερήσιες διατροφικές συνήθειες δίνοντας του την επιλογή μέσα στη μέρα να έχει φάει 2 φρούτα τουλάχιστον και 1 λαχανικό. Δίπλα στα φρούτα και τα λαχανικά βάζουμε μια ‘’φατσούλα’’ χαρούμενη και στα γλυκά ή ανθυγιεινά σνακ μια ‘’φατσούλα’’ λυπημένη.

Κάθε παιδί θα μπορεί να διαθέτει ένα προσωπικό ημερολόγιο στο οποίο μπορεί να καταγράφει τι τρώει κάθε μέρα. Στο τέλος της εβδομάδας μπορούμε να έχουμε μια εικόνα και να το βλέπει και το ίδιο. Δείτε το σαν παιχνίδι βάζοντας το ίδιο το παιδί να αξιολογήσει την ποιότητα της διατροφής του. Πόσα χαρούμε παιδάκια έχεις; Πόσα λυπημένα;

Η σημασία του σωστού πρωινού

Μια παλιά ρωσική παροιμία λέει: φάε πρωινό μόνος, μοίρασε το μεσημεριανό με φίλους και δώσε το βραδινό στους εχθρούς σου. Κανένα άλλο γεύμα δεν έχει συσχετιστεί με τόσες ευεργετικές ιδιότητες. Αν λοιπόν μπορείς να αλλάξεις μόνο ένα πράγμα στη διατροφή σου, φάε σωστό πρωινό! Αφιερώστε χρόνο για το πρωινό και του παιδιού σου αλλά και του δικού σας.

Μαμά πεινάω, τι να φάω ανάμεσα από τα γεύματα;; Η πιο σημαντική ερώτηση η οποία αποφέρει και το μεγαλύτερο πρόβλημα καθώς εδώ γίνονται και οι περισσότερες διατροφικές ‘’ατασθαλίες’’’. Εδώ καταναλώνονται κενές θερμίδες, πλούσιες σε trans λιπαρά και σάκχαρη. Συνήθως είμαστε στο δρόμο, όχι τώρα με την καραντίνα, και βρίσκουμε την εύκολη λύση ενός περιπτέρου. Ακόμα και αυτό όμως να συμβεί, υπάρχουν όπως είπαμε και καλές επιλογές όπως π.χ γιαούρτι, παστέλι, ξηροί καρποί κ.α.

Τι πρέπει να κάνω όταν το παιδί μου δεν τρώει κάποια φαγητά;

Επίσης, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, ένας άνθρωπος (και ένα παιδί) θα πρέπει να δοκιμάσει 7 φορές το ίδιο φαγητό, ίσως και με διαφορετικό τρόπο μαγειρέματος, σε μεγάλα χρονικά διαστήματα ώστε να βγάλουμε το συμπέρασμα ότι δεν μου αρέσει το φαγητό…π.χ λέει δεν μου αρέσουν τα ρεβίθια…τα ξαναδοκιμάζουμε μετά από 3-4 μήνες όχι την επόμενη εβδομάδα.

Μαμά, πόσα γλυκά μπορώ να φάω;

Ακολουθούμε τη διατροφική πυραμίδα δηλαδή 1-2 την εβδομάδα το πολύ…και μικρές ποσότητες όχι ένα γίγας κρουασάν με σοκολάτα…μπορούμε να του δώσουμε ένα μικρό κομμάτι ώστε να νιώσει ότι τρώει γλυκό. Αν για παράγειγμα έχει να πάει σε μια εκδήλωση που θα έχει τούρτα τότε θα πρέπει να του εξηγήσουμε ότι το εβδομαδιαίο γλυκό του θα το φάει στην εκδήλωση.

Μαγειρεμένο σπιτικό φαγητό

Εξηγήστε στα παιδιά ότι το φαγητό, όταν είναι μαγειρεμένο, έχει ένα μαγικό φίλτρο!!!! Σαν αυτό του Αστεριξ και του Οβελίξ….περιέχει αγάπη και αυτό το κάνει πολύ δυνατό. Μαγειρεύετε μαζί με τα παιδιά σας και αφιερώστε χρόνο στην κουζίνα φτιάχνοντας συνταγές. Τα παιδιά θα πρέπει να εκπαιδευτούν από την παιδική ηλικία στο να μάθουν να μαγειρεύουν.

Προσοχή στους σωστούς συνδυασμούς τροφών:

Οι περισσότερες ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών προέρχονται από το λάθος συνδυασμό των τροφίμων. Δεν θα καταναλώνετε ποτέ μαζί δύο πρωτεΐνες. Πρωτεΐνες είναι το κρέας, το ψάρι, το αυγό, το τυρί. Αυτά καταναλώνονται χωρίς να συνδυάζονται μεταξύ τους. Για παράδειγμα μακαρόνια με κιμά χωρίς τυρί όσο ωραίο γευστικά και να είναι. Επίσης, αποφύγετε να βάζετε κακάο ή σοκολάτα μέσα στο γάλα γιατί δεν απορροφάτε το ασβέστιο. Το γάλα ή το γιαούρτι να είναι ΑΣΠΡΟ ή συνδυασμένο με φρούτα, μέλι και ξηρούς καρπούς.

Ζωγραφική για παιδιά: ΩΡΑ για παιχνίδι